Burun EstetiÄŸi (Rhinoplasty), günümüzde en sık yapılan estetik ameliyattır. Bu­run yüz estetik anatomisinin en önemli yapılarından birisidir. Burun estetik görünümünden mutsuz ve bunu düzelttirmek isteyen hastalarda veya kaza, kanser gibi çeÅŸitli baÅŸka nedenlerle oluÅŸan bu­run hasarlarının onarımı için uygulanır. DiÄŸer bazı hastalarda, burun tıkanıklığı (Deviasyon) nedeniyle ameliyat olduklarında burunlarının da estetik olarak dü­zeltilmesini istemektedirler. Burun, yüzümüze ifade ve anlam katan bir organ. Birçok burun ameliyatında bir yandan burun ÅŸekli düzeltilir, diÄŸer yandan fonk­siyon bozuklukları giderilir. Burun ÅŸeklini düzelttirmek isteyen hastaların 16 - 18 yaşına kadar beklemeleri gerekir. Çünkü burun kemiÄŸi geliÅŸiminin yüzde 90′ı bu yaÅŸlarda tamamlanıyor. Burun ameliyatla­rı ile birlikte yüz simetrisinin ve profilinin düzelmesini saÄŸlamak için gereken hastalarda çene ucu estetiÄŸi ameliyatı da yapılır. Çene ucu geride olanlarda ilerlet­me veya protez eklenmesi, ilerde olan­larda ise; çene uçunu geriletmek için ameliyatlar burun ameliyatları ile birlikte planlanabilir.

Ameliyat süreci

Burun ameliyatının amacı, buruna, yüzün diğer bölümlerine uyacak biçimde doğal bir görünüm vermektir. Bu ameli­yatta, burunun boyutları küçültülüyor ya da büyültülüyor, ucu yeniden şekillendiriliyor, üzerindeki tümsek alınıyor ve üst dudak ile burun arasındaki körü açı düzeltiliyor. Bazı vakalarda konturu düzelt­mek amacıyla doku eklemek gerekir. Ay­rıca bu ameliyatta doğumdan gelen fonk­siyon bozuklukları ya da solunum güçlü­ğü gibi birçok soruna çözüm bulunur. Bu değişikliklerin biri ya da hepsi tek ameliyatta gerçekleştirilir. Ameliyat, genel ya da lokal anestezi altında muayene­hanede ya da hastanede yapılabilir. Ge­nellikle l - 2 saat sürer. Birçok örnekte, kesiler burun kanatlarının içinde açılır ve burun içinde çalışılır. İzler burun içinde olduğu için görünen bir iz kalmaz. Kesi cerraha kemik ve kıkırdakları kesmesi, tıraşlaması, yeniden şekillendirilmesi ve dış görünüşünün değiştirilmesi amacıyla manevra yapmak için giriş kapısı sağlar. Burun tümseği, keski veya testere benze­ri bir aletle alınır ve sonra iki yandaki bu­run kemikleri, daha dar bir köprü oluş­turmak üzere birbirine yaklaştırılır. Kıkır­dak kesilen burnun ucunu ufaltır ve bu­run ucunun daha iyi bir biçim almasını sağlar. Burun kökü ile üst dudak arasındaki acıyı düzeltmek amacıyla burun ucu kaldırılır. Bu işlem, kanalları açılmış kesi sayesinde burun ortasındaki kıkırdak tıraşlanarak gerçekleştirilir. Eğer alınan tümsek genişse burun tabanı orantısız duruma gelir. Bu orantısız genişlik, ta­bandan üçgen bir biçimde küçük derile­rin alınmasıyla daraltılır ve kıkırdakları yeni pozisyonlarda korumak için buruna alçıdan bir atel uygulanır. Bu atel, doku­ların yerleşmesini kolaylaştırır, siz uyur­ken burnunuzu korur ve çarpmalara kar­şı bir kalkan görevi görür. Ayrıca cilde tam oturursa göz çevresinde çok az ödem oluşur. Genellikle burnun orta kı­kırdağını korumak için, özellikle de cer­rahi yöntem orta kıkırdaktan uygulandıysa buruna tamponlar yerleştirilir. Burnun ucunda, kemik ile kıkırdak arasında iki sinir bulunur, bu sinirler burun ucunun duyarlılığını sağlar. Cerrah ameliyatta bu sinirleri kesmek zorunda kalabilir. Ancak elbette ki hastanın burnunun ucu hayatı­nın sonuna kadar hissiz kalmaz ve yan­dan gelen diğer sinirler bir süre sonra o bölgenin yeniden hissetmesini sağlar.

Ameliyat sonrası

Hasta genellikle ameliyattan birkaç saat sonra evine gidip dinlenir. Ameliyat sonrası ilaçlarla kolayca geçen hafif bir aÄŸrı olabilir. Morarma ve ÅŸiÅŸmeyi azalt­mak için başınız hafifçe yukarıda yatma­nız ve gözlerinize soÄŸuk kompres uygulamanız önerilir. Burun alçısı genellikle ameliyatın 5 – 7. günlerinde çıkarılır. Ama alçının 10 güne kadar yerinde tutulduÄŸu durumlar da vardır. Cerrahınız, sizden alçınızı geceleri kullanmanızı isteyebilir. Genellikle modern plastik cerrahide bu­run içine tampon çok gerekmedikçe konmamaktadır. Ancak gerektiÄŸi durum­larda l - 2 gün süre ile koymak gerekebilir. Göz çevresindeki morarmalar ameli­yattan sonraki günler içinde solmaya baş­lar. Genellikle 2, 3. haftada kaybolur. Burundaki hafif ÅŸiÅŸlik yavaşça geriler ancak bazıları aylarca sürebilir. Sigara kullanan hastalarda ÅŸiÅŸlikler kullanmayanlara oran­la 2 - 3 kat daha fazla olmakta ve daha zor geçmektedir. Ameliyatların çoÄŸu, bu­run içinden yapıldığından görülebilir yara izi kalmaz. Sadece geniÅŸ burun kanat­larının daraltılmağı gerekiyorsa her 2 bu­run kanadı kıvrımında zor fark edilir bir iz bırakacak ÅŸekilde kesi yapılabilir. KiÅŸi­nin ameliyat sonrası aniden normal görünüme dönmeyi umması gerçekçi deÄŸil­dir. Burnun son görünümünü alması haf­talar, aylar, hatta bazı vakalarda bir yıl sü­rebilir. Düzelmenin derecesi uygulanan bakımın kapsamına ve burnunuzun, kıkırdaklarınızın ve derinizin temel yapısına baÄŸlıdır. Åžekli bozuk burunda, belir­gin ve çarpıcı bir sonuç elde edilir. Hafif büyük bir burun da baÅŸarıyla düzeltilebiliyor ama belirgin bir deÄŸiÅŸiklik göze çarpmayabilir. Bazı burun ameliyatlarından sonra yakınlarınız yüzünüzde büyük bir fark görmediklerini söyleyebilirler, bu sözleri baÅŸarısızlık belirtisi olarak almayın. Tam tersine burnunuz daha ‘iyi’ ve ‘doÄŸal’ görünüyorsa fark edilmemesi ka­dar normal bir ÅŸey olamaz. Sonuçta amaç, dikkat çeken yeni bir burun yarat­maktan çok yüzün genel özelliklerine ya­kışan orantıda ustaca harmanlanmış bir burun ortaya çıkarmaktır, iyi bir burun ameliyatı ameliyat olduÄŸu fark edilmeyen burundur. Ameliyattan sonra l - 2 gün içinde ayaÄŸa kalksanız da cerrahınız nor­mal günlük yaÅŸamınıza yeniden baÅŸlamanıza uygun bir program önerebilir. Bu program çerçevesinde koÅŸmak, yüzmek, hatta öne eÄŸilmek gibi kan basıncını art­tıran aktiviteler ilk birkaç ay kadar kısıtlanabilir. Ä°ÅŸe geri dönme kararı ise kiÅŸinin ÅŸiÅŸlik ve rahatsızlık derecesine baÄŸlı. Burun alçınız çıkarıldıktan sonra çürükleri örtmek ve güneÅŸten korunmak için koz­metik ürünler kullanabilirsiniz.

Sonuçları olumsuz etkileyen faktörler

-Daha önce ameliyat geçirmiş olması

-Burun derisinin kalın olması,

-Hastanın yaralarının zor iyileşmesi,

-Burun ucunun kalın olması,

-Burun ile yüz arasında oran açısından büyük uyumsuzluklar olması,

-Ameliyat sonrası hastanın doktorun önerilerine uymaması,

-Kıkırdakların zayıf olması.

Ameliyata uygun adaylar

Burnunuz yüzünüze oranla genişse,

Önden bakıldığında burnunuz çok genişse,

Profilden, burun kemiÄŸiniz kemerliyse,

Burnunuzun ucu aşağıya sarkıyorsa, çok kalın ya da genişse,

Burun delikleriniz geniÅŸse,

Burnunuz çarpıksa,

Burnunuzdan memnun deÄŸilseniz,

Daha önceden yapılmış bir burun ameliyatının sonucunda oluşmuş bir kusur kalmışsa,

Geçirdiğiniz bir kaza sonucunda burnunuzun simetrisi bozulduysa estetik burun ameliyatları için uygun bir aday sayılırsınız.

Toplam Okunma: 234 | Bugünkü Okunma: 2 | En Son Okunma: 27.07.2010 - 09:09