1 Aralık 2006, Cuma
Doç. Dr. DoÄŸan Åžahin, erkeklerin en büyük sorununun erken boÅŸalma ve penisin sertleÅŸememesi olduÄŸunu söylüyor. ÇoÄŸu erkek karısının diretmesi üzerine doktora gidiyor. SertleÅŸme sorunu yaÅŸayan erkekler ‘kanser olsam daha iyi, hiç olmazsa onurlu ölürdüm,’ diyecek kadar performans takıntılılar.
Cinsel EÄŸitim, Tedavi ve AraÅŸtırma DerneÄŸi’nin (CETAD) 24 - 26 Mayıs’ta gerçekleÅŸtireceÄŸi Cinsellik ve Cinsel Tedaviler V. Ulusal Kongresi - CinselliÄŸin Farklı Yüzleri’nde konuÅŸmacılarından biri olan Doç. Dr. DoÄŸan Åžahin, cinsel terapiler konusunda uzman. Ä°stanbul Ãœniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı Öğretim Ãœyesi Doç. Dr. Åžahin ile en sık rastlanan cinsel sorunlar, kafalardaki cinsel tabular, cinsel tedaviler, uygulanan yanlış yöntemler hakkında konuÅŸtuk:
Size en çok hangi sorunlarla başvuruyorlar?
Kadınlarda en sık baÅŸvuru nedeni vajinismus. Ama bu toplumda en sık rastlanan sorun vajinismustur anlamına gelmez. Kadınlarda orgazm problemleri daha çok görülen bir sorun. Ama orgazm olamadıkları için o kadar sık baÅŸvurmazlar. Çünkü bu cinsel birleÅŸmeye engel deÄŸildir. Vajinismus cinsel birleÅŸmeye engel olduÄŸu için baÅŸvuru sık olur. ÇoÄŸunlukla çocuk sahibi olmak istedikleri için baÅŸvururlar. Önemsemiyorlar, cinsel birleÅŸme olmadan seviÅŸiyor ve orgazm oluyorlar. ÇoÄŸunlukla mutlu, mesut yaşıyorlar. Vajinismusluların bir bölümü oldukça geç gelir. Åžimdi özellikle vajinismus eÅŸlerinin yüzde 90′ı son derece sevecen, anlayışlı, yumuÅŸak erkeklerdir. Saldırgan sert olmayı bırakın çoÄŸu giriÅŸken bile deÄŸildir. GereÄŸinden fazla anlayışlıdırlar. Kadın korktukça onlar daha çok korkar.
Peki o hoyrat Türk erkeği nerede?
Bilemiyoruz, nerede yaÅŸarlar? 
Cinsellikle ilgili kalıplar var. Hoyrat Türk erkeÄŸi de bu kalıplardan biri. Erkek sert olmalı, kadına yumuÅŸak davranmamalıdır gibi… Vajinismusluların babaları genellikle oldukça sert ve fazla müdahalecidirler, bu kızlar da babalarından fazlasıyla çekmiÅŸlerdir, onun için evlenirlerken babalarına benzemeyen erkekleri seçerler.
Kadında genç yaşta orgazm oranı düşük
Orgazm problemi daha çok hangi yaşlarda görülüyor?
Her yaÅŸta olabilir, kadınların yaşı ilerledikçe orgazm olma ihtimalleri de artar. Genç yaÅŸta cinsel birleÅŸme ile orgazm olma oranı çok düşük. Yüzde 50′nin altında. Kadının cinsel yaÅŸamı 20 yaşında baÅŸlamışsa üç beÅŸ sene sonra daha sık orgazm olur. Tabii kadının yetiÅŸtirilmesi, cinselliÄŸe yaklaşımı, utanmalar, sıkılmalar, suç, günah, ceza gibi kavramlar da etkili.
Deneyim?
Bize baÅŸvuran hastalarda deneyim son derece sınırlı, cinsel birleÅŸme hemen hemen yok gibi… Daha çok öpüşmeler, birleÅŸme olmaksızın seviÅŸme yaygın.
20 yılda Türkiye’de neler deÄŸiÅŸti?
Giderek bu konuda daha rahat davranıldığını söyleyebilirim. Eğitimli kesimde bilinçlenmede artış var. Televizyon, basın, geleneksel değerlerin giderek çözülmesi, göç gibi faktörler nedeniyle insanlar bundan 20 yıl öncesine göre cinselliği daha rahat yaşıyorlar, ama yine de tam bir rahatlık yok.
Tamdan neyi kastediyorsunuz?
Herhangi bir suçluluk duygusu hissetmeksizin cinselliÄŸi istediÄŸi boyutta, istediÄŸi kiÅŸiyle yaÅŸamak… Bazen iyi eÄŸitimli insanların çok sığ, bazen cahil insanların çok renkli bir cinsel hayata sahip olduklarını görüyoruz… Hastalar üzerinde konuÅŸacak olursak çiftlerin cinsel hayatlarında belirli bir tarz belirleyip onu bellediklerini söyleyebilirim.
Performans anksiyetesi, eğitimli kesimde yüksek
Başvuranların profili?
BaÅŸvuranların yüzde 80′i evli. Bekarların çoÄŸu erken boÅŸalma (1. sırada) ya da sertleÅŸme zorluÄŸu yaşıyor. SertleÅŸme zorluÄŸu organik ya da psikolojik nedene baÄŸlı olabilir. Erken boÅŸalma sorunu yaÅŸayanlar kadınlar tarafından aÅŸağılanabiliyor, küçümsenebiliyorlar. Kadın ve erkekte iletiÅŸim problemlerini, aralarındaki öfkeleri, kızgınlıkları, çatışma alanlarını çözmezseniz cinsellikle ilgili sorunları çözemezsiniz. Onun için ilaç tedavilerini fazla önermiyoruz, çünkü sorunları gidermiyor.
Erken boşalmayı bir sorun olarak gördükleri için mi başvuruyorlar?
Erkeklerin önemli bölümü bu sorunu görmezden gelir. Kadın ‘bu iÅŸten bir ÅŸey anlamıyorum, orgazm olamıyorum, bir doktora gitsen,’ diye bir iki sene söylendikten sonra gelirler. BoÅŸalırsam boÅŸalıyorum diyorlar genellikle.
Ya sertleÅŸme sorunu varsa?
Bu, çok ağır psikolojik sorunlara yol açıyor. SertleÅŸme sorunu yaÅŸayan erkek kendini adamdan saymıyor, aÅŸağılık hissediyor. BirçoÄŸu ‘kanser olsam daha iyi, hiç olmazsa onurlu ölürdüm,’ diyor. Erkeklere en çok zarar veren yine erkekler. Bir erkek miti yaratılıyor, buna inanıyorlar. Ne zaman olursa seks yapar, kim olursa olsun seks yapar. Üç posta yapar, beÅŸ posta yapar… Bir aksaklık olunca da bu korkular büyük bir performans anksiyetesine yol açabiliyor. Tüm erken boÅŸalmalarda performans anksiyetesi görülür. Ä°nsanın kendine olan güveni, sevgisi çok önemli. Bir çocuÄŸun ne kadar sevildiÄŸi, ne kadar önemsendiÄŸi ile ilgili bir ÅŸey. Sürekli performansa zorlanan çocuklar ilerde hayatın her alanında performans anskiyetesi yaÅŸarlar. EÄŸitimli kesimde ise bu daha çok görülür. Türkiye’de erken boÅŸalma beÅŸte bir oranında olarak söyleniyor, ama bence daha fazla. Muhtemelen erkekler kadının zevk alması için çok da kafa yormuyorlar. Cinsel iliÅŸkinin baÅŸlangıcında bir ÅŸey olacak diye kadın umutlu, ancak bir süre sonra görüyor ki öyle fazla zevk almıyor!
Tüm mesele eğitimde mi?
Ä°nsanın deÄŸer yargıları küçük yaÅŸta oluÅŸur. Daha sonra verilen bilgiler entelektüel bilgilerdir. Bırakın eÄŸitimli insanı, birçok doktor hastamız, bir sürü doktor vajinismuslu da var. ‘EÄŸitim ÅŸart, ÅŸart’ deniyor, ama eÄŸitim her ÅŸey deÄŸil.
Mesele içselleştirmekte
Ama üst kesimdeki gençlerin cinsel ilişkilerini rahat yaşadıklarını görüyoruz. Hiçbir tabu yok hayatlarında!
Çok seviÅŸmek iyi seviÅŸmek anlamına gelmez. Bir grup var ki toplumda oranları giderek artıyor, yüzde 8′lerde. Bunlar çok sık cinsel iliÅŸki kurarlar, dışardan bakıldığında son derece hareketli cinsel yaÅŸamları vardır. Cinsel haz, uyarılma ve orgazm yaÅŸarlar… Ama cinsel hayatları pek iyi deÄŸildir. Bu insanların bu kadar çok iliÅŸki kurmadaki arzuları aslında sevgi, ÅŸefkat arayışıdır.
Sağlıklı cinsel ilişkinin bir tanımı var mı?
İstek, uyarılma problemi yok, rahat orgazm olabiliyor, dolu dolu yaşayabiliyor, bu konularla ilgili suçluluk duyguları yok demek. Böyle bir kişi cinsel yaşamını tatminkâr ve renkli olarak buluyor.